CPR과 외상에 대처하는 응급처치의 핵심 포인트
안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.
오늘은 응급상황 시 대처하는 방법에 대해 가지고 왔습니다.
길을 가다가 갑자기 사람이 의식을 잃고 쓰러져 있는 상황을 마주한다면 어ᄄᅠᇂ게 하실 건가요?
오늘은 두 가지 상황에서 대처하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
의식불명의 환자(숨을 쉬지 않음)
안전 확인
우선, 주변 환경의 안전을 확인해야 합니다. 사고 현장이 위험할 수 있으므로, 자신과 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 합니다. 위험 요소를 제거하거나 피할 수 있는 위치로 이동하셔야 합니다.
반응 확인
환자의 반응을 확인합니다. 어깨를 가볍게 흔들거나 큰 소리로 이름을 부르면서 환자가 반응하는지 확인하세요. "괜찮으세요?"라고 물어보세요. 환자가 반응하지 않으면 다음 단계로 넘어갑니다.
구조 요청
즉시 119에 연락합니다. 환자가 반응하지 않거나 심각한 상태로 보인다면, 즉시 119에 전화를 걸어 응급 상황을 알리고 구급차를 요청해야 합니다. 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.
호흡 및 순환 확인
환자가 호흡하고 있는지 확인하세요. 환자의 가슴이 오르내리는지, 숨소리가 들리는지, 느낌이 있는지 확인합니다. 환자가 호흡하지 않거나 비정상적인 호흡(예: 헐떡거림)이 있다면, 심정지 가능성이 있으므로 심폐소생술(CPR)을 시작해야 합니다.
(요즘은 119분들과 영상통화를 통해 환자의 상태를 체크하고, 119의 지시에 따라 조치를 취하시면 됩니다.)
심폐소생술 (CPR)
심폐소생술을 시작합니다. 환자가 반응이 없고 호흡이 없다면, 가슴 압박을 시작합니다. 가슴 중앙부에 양손을 겹쳐 놓고 강하고 빠르게 (분당 약 100회) 압박을 가하세요. 이때 가슴이 충분히 깊이(약 5~6cm) 내려가도록 압박하고, 압박 후에는 가슴이 완전히 올라오도록 합니다.
만약 자동제세동기(AED)가 근처에 있다면, 누군가에게 가져오게 하거나 직접 사용하여 환자의 심장 리듬을 확인하고 지시에 따라 제세동을 시도하세요.
기도 유지
기도를 유지합니다. 환자의 머리를 약간 뒤로 젖히고 턱을 들어 올려 기도가 막히지 않도록 합니다. 의식이 없는 환자는 혀가 뒤로 말리면서 기도를 막을 수 있기 때문에, 이러한 조치가 필요합니다.
회복 자세
환자가 호흡을 회복했다면, 회복 자세를 취합니다. 환자가 호흡을 하고 있지만 여전히 의식이 없다면, 부상을 방지하기 위해 환자를 옆으로 돌려 회복 자세를 취하게 합니다. 이 자세는 구토물이나 기타 기도 막힘을 예방하는 데 도움이 됩니다.
상황 유지 및 모니터링
구급대가 도착할 때까지 환자의 상태를 계속 관찰합니다. 호흡이나 의식의 변화가 있는지 주의 깊게 확인하고, 필요한 경우 CPR을 계속 실시합니다.
이번에는 외상으로 인해 쓰러져 있는 사람을 만났을 때 대처법입니다.
안전 확인
주변 환경의 안전을 먼저 확인하세요. 사고 현장이 위험할 수 있으므로 자신과 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 합니다. 예를 들어, 교통사고 현장이라면 다른 차량의 접근을 차단하거나 주의시키는 등의 조치를 취합니다.
반응 확인 및 구조 요청
환자의 반응을 확인하고, 반응이 없다면 즉시 119에 연락합니다. 환자가 출혈이 심하거나 큰 외상을 입었다면, 빠른 시간 내에 응급 의료 서비스를 받는 것이 중요합니다.
출혈 조절
출혈이 심한 경우, 출혈을 즉시 조절하는 것이 가장 중요합니다.
- 직접 압박 : 깨끗한 천이나 붕대, 손으로 출혈 부위를 직접 눌러서 지혈을 시도합니다. 압박을 할 때는 충분한 힘을 주어야 하며, 압박을 지속하는 것이 중요합니다.
- 지혈대 사용 : 만약 출혈이 심하고 압박으로 조절되지 않는다면, 지혈대를 사용해야 할 수도 있습니다. 지혈대는 출혈 부위보다 심장 쪽에 가까운 위치에 단단히 감아 출혈을 막습니다.
- 다만, 지혈대를 사용하는 경우 환자의 상태를 주기적으로 확인해야 하며, 의료진이 도착할 때까지 지혈대를 풀지 말아야 합니다. 그리고 지혈대를 적용한 시간도 함께 알려주셔야 합니다.
- 상처 부위 높이기 : 가능하다면, 출혈 부위를 심장보다 높게 들어 올려 출혈을 줄일 수 있습니다.
기도 유지 및 호흡 확인
출혈을 조절하면서, 환자의 기도가 막히지 않도록 주의하고 호흡 상태를 확인합니다. 환자가 의식이 없고 호흡이 불규칙하거나 멈췄다면, 심폐소생술(CPR)을 시행해야 합니다.
상처 보호
가능한 한 상처를 보호합니다. 외상이 있는 부위에 감염이 발생하지 않도록 깨끗한 천이나 붕대를 이용해 상처를 덮습니다.
만약 파편이나 이물질이 상처에 박혀 있다면, 이물질을 함부로 제거하려 하지 말고 상처 주변을 보호하면서 지혈을 시도해야 합니다. 이물질을 제거하는 순간, 상처부위에서 급격한 출혈이 발생할 수 있습니다.
골절 의심 시 고정
골절이 의심되는 경우, 환자를 움직이지 않도록 하고 부위를 고정합니다. 만약 목이나 척추에 손상이 의심되면, 머리와 목을 최대한 움직이지 않도록 고정하고, 의료진이 도착할 때까지 기다립니다.
쇼크 방지
환자가 쇼크 상태에 빠지지 않도록 조치를 취합니다. 쇼크는 생명을 위협할 수 있으므로, 환자를 따뜻하게 유지하고, 다리를 약간 올려주어 혈액 순환을 도울 수 있습니다. 단, 머리나 척추 부상, 또는 다리 부상이 있을 경우에는 다리를 올리지 않습니다.
의료진 도착 전까지 관찰
구급대가 도착할 때까지 환자의 상태를 계속 관찰하고 필요시 추가적인 응급조치를 취합니다. 환자의 의식, 호흡, 맥박 상태를 주기적으로 확인하고, 악화되는 경우 즉각 대처합니다.
우리가 위급한 환자를 발견한 상황과 순간에서 실제로 할 수 있는 일은 많지 않습니다.
그러나 이렇게 작은 도움이 환자에게는 큰 도움이 될 수 있습니다.
꼭 알고 계셨다가, 도움이 필요한 분들에게 사용하실 수 있길 바랍니다!