억제대가 무엇인데 문제가 되는걸까요?

안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.
 
오늘은 억제대에 대해 알아보겠습니다.
 
 

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억제대란 무엇인가요?

 
억제대는 병원이나 의료 시설에서 환자의 움직임을 제한하거나 통제하기 위해 사용되는 장치나 방법을 말합니다. 억제대는 신체적 또는 화학적 방법을 포함할 수 있으며, 주로 환자의 안전과 치료의 효율성을 높이기 위해 사용됩니다.
 

• 신체적 억제대 : 손목이나 발목에 묶는 벨트, 침대에 고정하는 장치 등을 포함합니다. 이러한 장치는 환자가 자신의 안전을 위협할 수 있는 행동(예: 수액라인 뽑기, 낙상 등)을 방지하기 위해 사용됩니다.
  
  
• 화학적 억제제 : 항정신병 약물이나 진정제를 투여하여 환자의 행동을 진정시키는 방법입니다. 주로 환자가 과도하게 흥분하거나 공격적인 행동을 보일 때 사용됩니다.
  
  
• 환경적 억제 : 병실의 조명을 조절하거나 소음을 줄이는 등, 환경을 조성하여 환자의 불안이나 스트레스를 감소시키는 방법도 일종의 억제대라고 볼 수 있습니다.

 
 
 

병원에서 왜 억제대를 사용하나요?

 
병원에서 억제대를 사용하는 주요 이유는 다음과 같습니다
 

• 환자의 안전 보장 : 일부 환자는 정신적 또는 신체적 상태로 인해 자신이나 타인에게 해를 끼칠 위험이 있습니다(예 : 간성혼수상태에 있는 환자가 몸부림을 쳐 낙상할 수 있습니다). 억제대는 이러한 위험을 예방하기 위해 사용됩니다.
  
  
• 치료의 효율성 증대 : 환자가 치료 과정에서 협조하지 않거나 비협조적인 행동을 보일 경우, 억제대를 통해 환자의 움직임을 제한함으로써 효과적인 치료가 가능해집니다.
  
  
• 의료진 및 다른 환자의 안전 확보 : 공격적이거나 불안정한 환자가 의료진이나 다른 환자에게 위협을 가할 수 있습니다. 억제대를 사용함으로써 의료진이 안전하게 진료를 제공하고, 다른 환자들도 안전하게 치료받을 수 있습니다.
  
  
• 응급 상황 관리 : 응급실이나 중환자실에서는 급박한 상황에서 환자의 빠르고 효과적인 대응이 필요합니다. 억제대는 이러한 상황에서 환자의 행동을 통제하여 신속한 치료를 가능하게 합니다.

 
 
 

억제대 사용의 윤리적 고려사항

 

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억제대 사용은 환자의 인권과 존엄성을 존중하면서 신중하게 이루어져야 합니다. 과도한 억제대 사용은 환자의 신체적, 정신적 건강에 해로울 수 있으며, 윤리적 문제를 야기할 수 있습니다.
 

• 최소한의 사용 : 억제대는 다른 모든 비억제적 방법이 실패했을 때 최후의 수단으로 사용되어야 합니다.
  
  
• 지속적인 모니터링 : 억제대 사용 중인 환자는 지속적으로 모니터링되어야 하며, 필요한 경우 즉시 억제대를 해제할 수 있어야 합니다.
  
  
• 법적 규정 준수 : 법률과 병원의 내부 규정을 준수하여 합법적이고 적절하게 억제대를 사용해야 합니다.
  
  
• 환자와의 소통 : 억제대 사용 전에 환자나 보호자와 충분한 소통을 통해 사용 이유와 방법을 설명하고 동의를 구하는 것이 중요합니다.

 
억제대는 환자 또는 보호자에게 사전에 설명 후 동의서를 작성한 이후에 적용할 수 있습니다. 의료진의 자세한 설명을 들으시고, 꼭 필요하실 때에 적용하시길 바랍니다.
 
요즘은 억제대 사용 시 매 근무마다 억제대 적용한 부위와 환자의 안전을 확인하기도 합니다. 그래도 여전히 억제대로 인해 발생하는 안좋은 일들이 많으니, 세심한 관찰은 정말 중요하다 생각합니다.