급성 페렴 완전 정복! 증상부터 진단, 치료까지 한 눈에!

안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.

 

오늘은 급성 폐렴에 대해 알아보겠습니다.

 

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급성 폐렴이란 무엇인가?

 

급성 폐렴은 폐의 염증성 질환으로, 주로 박테리아, 바이러스, 드물게는 곰팡이나 기타 미생물에 의해 발생합니다. 폐포(산소와 이산화탄소가 교환되는 작은 공기 주머니)에 염증이 생기면 산소 교환이 어려워지고, 기침, 발열, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 급성 폐렴은 빠르게 진행되기 때문에 조기에 진단하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.

 

 

 

원인과 위험 요인

 

세균성 폐렴

 

• 가장 흔한 원인균 : 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)
• 기타 원인균 : 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 등

 

바이러스성 폐렴

 

• 주요 원인 바이러스 : 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스(SARS-CoV-2 포함)

 

기타 요인

• 면역 저하 상태 : 만성 질환, 고령, 흡연, 과도한 음주 등
• 환경 요인 : 공기 오염, 장기간의 병원 입원 등

 

 

 

증상 및 임상 양상

 

급성 폐렴의 증상은 원인에 따라 다소 차이가 있지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

 

• 고열과 오한 : 갑작스런 고열과 함께 오한이 동반될 수 있습니다.
  
  
• 기침 : 초기에는 마른 기침이 시작되어, 이후 가래가 동반된 기침으로 변화할 수 있습니다.
  
  
• 호흡곤란 : 폐에 염증이 생기면서 산소 공급이 어려워져 숨쉬기가 힘들어집니다.
  
  
• 흉통 : 깊게 숨을 들이마실 때나 기침 시 가슴에 통증이 나타날 수 있습니다.
  
  
• 피로감과 근육통 : 전신의 피로감과 근육통이 동반되기도 합니다.

 

특히 어린이나 노인, 만성질환이 있는 사람들은 증상이 더욱 심하게 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

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진단 방법

 

급성 폐렴을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사가 사용됩니다.

 

• 신체 검사 : 의사가 청진기를 사용해 폐 소리를 듣고, 불규칙한 호흡음을 확인합니다.
  
  
• 흉부 X선 : 폐에 염증이나 침윤이 있는지 확인합니다.
  
  
• CT 스캔 : 복잡하거나 중증의 경우, 보다 정밀한 검사가 필요할 수 있습니다.
  
  
• 혈액 검사 : 감염 여부, 백혈구 수치 등을 통해 염증의 정도를 평가합니다.
  
  
• 가래 검사 : 세균의 종류를 확인하여 적절한 항생제 선택에 도움을 줍니다.

 

 

 

치료 및 관리

 

급성 폐렴의 치료는 원인에 따라 달라집니다.

 

• 항생제 치료 : 세균성 폐렴의 경우, 초기 경험적 치료(empirical therapy)를 시작한 후, 가래 배양 검사 결과에 따라 항생제 종류를 조정합니다.
  
  
• 항바이러스제 : 바이러스성 폐렴의 경우, 인플루엔자나 코로나바이러스 감염 시 특정 항바이러스제가 사용될 수 있으나, 대부분 지지 요법이 주를 이룹니다.

 

지지 요법

• 산소 치료 : 산소 포화도가 낮은 경우 산소 마스크나 비강 캐뉼라를 사용합니다.
• 수액 요법 : 탈수를 방지하기 위한 수액 공급
• 진통 및 해열제 : 통증과 열을 완화하기 위한 약물 투여

 

또한, 환자의 상태에 따라 입원 치료가 필요할 수 있으며, 중증 환자의 경우 중환자실 관리가 요구됩니다.

 

 

 

합병증과 예방

 

합병증

 

• 호흡부전 : 폐 기능이 심각하게 저하되어 인공호흡기 치료가 필요할 수 있습니다.
  
  
• 패혈증 : 감염이 혈액을 통해 전신으로 확산될 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
  
  
• 농흉 및 폐농양 : 폐에 고름이 차는 상태로, 추가적인 외과적 치료가 요구될 수 있습니다.

 

 

예방

 

• 폐렴구균 백신 : 특히 65세 이상 및 만성질환이 있는 경우 필수적입니다.
  
  
• 인플루엔자 백신 : 계절성 독감 예방을 위해 권장됩니다.
  
  
• 개인 위생 관리 : 손 씻기, 기침 예절, 공공장소에서의 마스크 착용 등
  
  
• 건강한 생활습관 : 금연, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사 등을 통해 면역력을 강화할 수 있습니다.

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급성 폐렴은 빠르게 진행될 수 있는 심각한 호흡기 감염 질환으로, 원인에 따라 세균성, 바이러스성 등 다양한 형태가 있습니다. 증상은 고열, 기침, 호흡곤란 등으로 나타나며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 빠른 진단과 적절한 치료로 빨리 회복하시길 바라겠습니다.