안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.
오늘은 TAVI에 대해 알아보겠습니다.
TAVI(Transcatheter Aortic Valve Implantation)
TAVI는 비수술적인 방법으로 심장의 대동맥 판막을 교체하는 시술입니다.
이 시술은 주로 대동맥 판막이 좁아지는 질환인 대동맥판막협착증을 가진 사람들에게 사용됩니다.
대동맥판막협착증은 심장에서 나와 몸으로 피를 보내는 주요 동맥인 대동맥의 입구에 있는 판막이 제대로 열리지 않게 되어 피의 흐름이 제한되는 상태입니다.
피를 몸으로 보내기 위해 심장이 더 많은 노력을 해야 하고, 결국 심장 기능 저하로 이어질 수 있습니다.
이전에는 대동맥판막협착증은 개방심장수술을 통해 판막을 교체하는 방법으로 치료했습니다.
하지만 TAVI는 훨씬 덜 침습적인 방법으로, 큰 절개를 하지 않고도 치료가 가능합니다.
TAVI의 장점과 단점
장점
TAVI는 개방심장수술에 비해 덜 침습적이기 때문에 회복 시간이 훨씬 빠릅니다.
수술 위험이 너무 높아 개방심장수술을 받을 수 없는 고령의 환자나 다른 건강 문제가 있는 환자에게 상대적으로 안전한 대안을 제공합니다.
덜 침습적인 특성으로 인해 수술 관련 통증이 적고, 감염 및 기타 합병증의 위험이 낮을 수 있습니다.
단점
출혈, 혈관 손상, 심장 리듬 문제, 판막의 누출, 감염 등과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
개방심장수술을 통한 판막 교체 수술에 비해 장기적인 효과와 안전성에 대한 데이터가 상대적으로 적습니다.
TAVI 시술 비용은 지역이나 병원에 따라 다르지만, 상대적으로 높은 편입니다.
* 모든 대동맥판막협착증 환자에게 TAVI가 적합한 것은 아니며, 환자의 건강 상태, 판막의 구조, 심장의 상태 등에 따라 시술의 적합성이 결정됩니다.
TAVI 시술과정
TAVI 시술 전 검사
[경흉부 심초음파/ 경식도 심초음파/ 관상동맥혈관 컴퓨터 단층촬영/하지혈관컴퓨터단층촬영/관상동맥 조영술]
*병원마다 시술 전 검사는 다를 수 있습니다.
시술 전
- 주치의로부터 시술 방법, 주의사항, 합병증 등에 관해 설명을 듣고 시술 동의서를 작성합니다.
- 시술 전날 자정부터 금식합니다.
- 감염예방을 위해 양쪽 대퇴 부위에 피부 면도 시행합니다.
시술 당일
- 전신마취하 시술이 시행됩니다.
- 대퇴부를 통하여 가이드를 넣어서 시술을 진행합니다.
- 의료용 카테터를 이용하여 인공판막을 체내에 삽입합니다.
- 시술 후에는 병실로 이실 합니다.
시술 후
- 대퇴부 출혈을 예방하기 위해 시술 부위에 모래주머니로 2시간 압박을 하며, 6시간 정도 똑바로 눕는 자세를 유지해야 합니다.
(절대로 다리를 구부리거나 앉을 수 없습니다. )
- 지속적으로 심전도와 혈압을 모니터링하며 시술 후 경과를 관찰합니다.
- 다리의 감각이상, 온도 변화, 피부색의 변화, 출혈, 통증이 있을 시 즉시 의료진을 호출하셔야 합니다.
* 시술 후 인공판막으로 인해 혈전이 발생될 수 있는 확률이 높으며 이를 예방하기 위해 혈액을 묽게 해 줄 수 있는 항혈소판제제인 또는 항응고제를 지속적으로 복용하여야 합니다.
오늘은 인공판막 수술인 TAVI에 대해 알아봤습니다.
대동맥판막협착증으로 수술을 고민하시는 분들께 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.
감사합니다.
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