임신 전에 정액검사 해야하는 이유는 무엇인가요?

안녕하세요, 의료소소 간호사 선명입니다.

 

오늘은 정액검사의 이유에 대해 알아보겠습니다.

 

---

 

외래에서 임신을 준비 중인 부부에게 시행하는 정액검사는 남성의 생식세포(정자) 상태를 객관적으로 평가함으로써 임신 가능성을 예측하고, 잠재적 남성 요인 난임을 조기에 발견하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

 

임신 전 정액검사의 정의 및 목적

 

정액검사는 남성으로부터 채취한 정액 시료를 현미경 및 자동화 장비를 이용해 분석하여 정자 수, 운동성, 형태학적 특징 등을 평가하는 검사입니다.

 

목적

 

• 남성 난임 선별 : 부부 불임 원인의 약 40~50%가 남성 요인에 의한 것으로, 정액검사는 첫 번째 선별 검사로 권고됩니다
  
  
• 생식 건강 모니터링 : 정자 생성(정자발생) 과정의 이상 유무, 정자 품질 변화를 추적합니다
  
  
• 치료 방침 수립 : 검사 결과에 따라 라이프스타일 상담, 약물 치료, 정관 복원술, 보조생식술(ART) 계획을 세웁니다.

 

 

주요 검사 항목

 

항목	측정 내용	의미
정액량 (Volume)	1회 배출된 정액의 부피(ml)	정낭·전립선 분비 기능, 요도 폐색 여부 평가
정자농도 (Concentration)	1ml당 정자 수(10⁶/ml)	정자 생산 능력의 핵심 지표, 저농도는 과거 출혈·감염·흡연 등 원인 의심
총 정자수 (Total Count)	배출된 전체 정자 수(10⁶/ejaculate)	전체 생산량 파악, 농도×용량으로 계산
운동성 (Motility)	전진운동(sperm with progressive motility) 비율(%)	정자가 난관을 통과해 난자에 도달하는 능력, 5분 이내 측정 권장
형태(morphology)	정상 형태 정자 비율(%)	머리·중간체·꼬리 형태 평가, 기형율이 높으면 수정 실패 확률↑
생존율(vitality)	살아있는 정자 비율(%)	고정·염색 검사를 통해 사멸 정자 분리, 운동성 저하와 비교
pH	정액의 산·염기성도	정상 7.2 이상, 전립선 이상 시 산성화 가능
항정자항체	정자에 결합된 항체 유무	면역학적 요인 난임 감별 시 시행

 

 

임상적 활용

 

• 남성 요인 난임 진단 : 정자 수·운동성·형태 이상 시 추가 검사(호르몬, 초음파, 유전자) 의뢰
  
  
• 정계정맥류(varicocele) 선별 : 정계정맥류 환자에서 정액 내 백혈구↑, 농도·운동성↓ 소견
  
  
• 감염·염증 확인 : 백혈구 증가 및 pH 변화로 전립선·요도 감염 의심, 항생제 치료 필요
  
  
• 보조생식술(ART) 전략 수립 : 체외수정(IVF) vs. 인공수정(IUI) 선택 기준으로 활용. 농도·운동성 낮으면 IVF 권고

 

 

검사 방법 및 주의사항

 

• 금욕 기간(Abstinence) : 2~7일 권장, 과도한 금욕은 정자 노화, 짧은 금욕은 수량↓ 유발
  
  
• 시료 수집 : 병원 내 전용 용기 사용, 완전 배출 확인 후 즉시 실온(20–27℃)으로 이송
  
  
• 반복 검사 권고 : 첫 검사 이상 소견 시 2~3주 간격으로 최소 두 번 추가 검사하여 변동성 확인
  
  
• 검체 취급 : 채취 후 30~60분 이내 분석 시작, 교반 및 온도 관리 엄수

 

 

결과 해석 및 후속 조치

 

• 정상 소견 : 부부 건강 유지, 6개월간 자연임신 시도 권고
  
  
• 경도 이상 : 생활습관 개선(금연·절주·체중조절), 영양보조제(아연·코엔자임Q10) 고려
  
  
• 중등도 이상 : 호르몬 검사(테스토스테론, FSH, LH), 색전·수술적 교정(정계정맥류) 검토
  
  
• 중증 이상 : 보조생식술(IVF, ICSI) 상담 및 진행

 

---

 

임신 전 정액검사는 남성 생식건강을 평가하는 필수 검사로, 정자 생성 과정의 이상을 조기에 발견하고 적절한 치료와 상담 방향을 제시합니다. 부부가 함께 검사 결과를 해석하고, 생활습관 개선부터 전문 치료까지 단계를 밟아 나간다면 건강한 임신으로 가는 길이 한층 가까워집니다.