안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.
오늘은 바크리 시술에 대해 알아보겠습니다.
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*대한산부인과의사회 내용을 바탕으로 작성한 글입니다.
바크리 시술(Bakri Balloon Catheterization)
바크리 시술이란? 산후 출혈이 일어났을 때 지혈하기 위해 시행하는 방법입니다.
산후 출혈의 원인은 자궁이완, 자궁파열 등 다양하지만 대부분은 자궁이완에 의하여 발생합니다.
통상적으로 산후 출혈이 일어났을 때 저혈량 증상을 방지하고자 수액을 투여하고, 자궁수축제와 같은 약물을 투여합니다.
[단지 자궁 수축제에 의한 자궁출혈이 멈추지 않는 상황에서 자궁 안에 풍선 같은 카테터를 삽입 팽창시켜 지혈시키는 방법을 요사이 많이 사용하고 있습니다.]
자궁 내 출혈 부위에 풍선을 팽창시켜 압박 지혈을 한다고 생각하시면 이해하시기 편할 것 같습니다.
[대부분 미국 FDA 허가를 받은 Bakri tamponade ballooning(이하 바크리 풍선)을 사용합니다.]
안전하게 미국 FDA에서 허가를 받은 바크리 풍선을 사용한다고 합니다. 시술에 사용되는 바크리 풍선의 소재에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
[바크리 풍선을 이용하여 자궁을 압박시키는 시간은 최대가 24시간으로 알려져 있습니다.]
논문이나 통계에 근거한 시간은 아니지만, 임상적으로 통용되는 시간인 것 같습니다. 이후에도 출혈이 지속되는 경우에는 바크리 풍선을 재삽입하는 것이 아닌, 다른 치료법을 적용한다고 합니다.
* 환자마다 적용되는 치료법이 다르기 때문에 학회지에서는 따로 설명하지 않은 것 같습니다.
[바크리 풍선에 의한 합병증은 드물지만 이완된 자궁의 천공이 발생할 수 있고 풍선의 잘못된 위치나 자극에 의하여 자궁 경관의 손상이 올 수가 있습니다.]
바크리 풍선에 의한 합병증은 자궁의 천공, 자궁 경관의 손상입니다. 사실 합병증이 없는 치료는 거의 없습니다. 의료인은 환자의 상태에 따라서, 가장 안전한 치료법을 선택하는 것입니다.
바크리 시술의 합병증에 대해서 알고 계시다면, 만일 발생하는 합병증에 빠른 대처를 선택을 하실 수 있으실 거라 생각합니다.
* 이는 모든 수술에 해당하는 사항입니다.
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산후 출혈은 굉장히 위험하기 때문에 지혈할 수 있는 다양한 방법들이 새로 생겨나는 것 같습니다. 바크리 시술과 같이 비침습적이며, 안전한 치료법이 많이 개발되었으면 좋겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
한성식, [Bakri Balloon Catheterization], 대한산부인과의사회, MedicalTechnology VOL 64, p.56-59
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