경추디스크 수술 시 발생할 수 있는 합병증은? 논문을 통해 알아봤습니다.

안녕하세요, 의료소송 간호사입니다.

 

오늘은 경추 수술과 관련된 논문을 가지고 왔습니다.

 

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해당 논문에서는 경추수술의 부작용과 수술 방법에 대해 자세히 나와있습니다.

 

오늘은 논문에서 주제로 한 '합병증'에 대하여 간략히 다뤄보겠습니다.

 

자세한 내용은 아래 논문 출처를 남겨놓으니, 참조 바랍니다.

 

 

 

경추수술의 일반적인 합병증

 

1. 마취 및 환자 위치 결정 (Anaesthesia and positioning)

 

- 목 수술할 때, 환자는 마취를 하고 눕습니다. 이때 오랜 시간 누워 있으면 호흡에 문제가 생길 수 있습니다.

 

- 목이 불안정한 환자에게 마취를 할 때, 마취로 인해 목 근육이 마비되어 척수를 보호할 수 없습니다.

 

- 기도에 관을 넣을 때 너무 세게 하면 척수에 손상을 줄 수 있습니다. 마취 시 특별한 주의가 필요합니다.

 

 

2. 뼈 이식 (Bone grafting)

 

- 목 수술에서는 때때로 엉덩이 뼈 일부를 채취해 목에 이식해야 할 때가 있습니다.

 

- 뼈를 떼어내는 과정에서, 엉덩이나 다리에 통증이나 감각 손실이 생길 수 있습니다.

 

- 이식 부위에서 통증이 오래가기도 합니다.(몇 달~ 몇 년) 

 

 

3. 상처 감염 및 추간판염 (Wound infection and discitis)

 

- 목 수술 후에는 수술 부위에 감염이 생길 수 있습니다.

 

- 통증, 발적, 상처에서 고름이 나오는 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 감염은 추간판이나 척추에 영향을 줄 수 있습니다.

 

- 하지만 대부분의 환자는 2년 후에 통증이 없어지고, 상태가 좋아집니다.

 

- 수술 시간이 길면 감염 위험이 커지기 때문에, 수술은 가능한 짧게 하는 게 좋습니다.

 

 

4. 경추 견인 (Cervical traction)

 

- 목에 견인 장치를 사용하면, 피부 감염이나 뇌척수액이 샐 수 있습니다.

 

- 오랜 기간 침대에 누워 있어야 하기 때문에 폐렴이나 혈전 같은 다른 합병증도 생길 수 있습니다.

 

- 견인 장치를 조심스럽게 다루면 이런 위험을 줄일 수 있습니다.

 

 

5. 경막 파열 및 뇌척수액 누출 (Dural tear and CSF leak)

 

- 목 수술 중에는 뇌를 보호하는 막이 찢어지거나, 뇌척수액이 샐 수 있습니다.

 

- 경막이 찢어지면 두통, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 수술 시 주의하면 이런 위험을 줄일 수 있습니다.

 

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"전방 수술 노출  (Anterior Surgical Exposure)"의 합병증

 

1. 신경 손상 (Nerve Injury)

 

- 목 앞쪽으로 수술할 때, 목소리를 내는 성대를 움직이는 신경이 손상될 수 있습니다.

 

- 이로 인해 목소리가 잠시 사라지거나, 드물게는 영구적으로 손상될 수도 있습니다.

 

- 신경 손상은 수술 도중 신경이 눌리거나, 신경을 지나가는 혈관이 손상되어 발생할 수 있습니다.

 

- 성대 신경 손상은 주로 수술 부위 근처의 혈관이나 조직에 압력이 가해질 때 발생합니다.

 

 

2. 식도 손상 (Esophageal Injury)

 

- 목 앞쪽으로 수술하는 과정에서 식도가 다칠 위험이 있습니다.

 

- 이런 식도 손상은 수술 도구에 의해 발생할 수 있습니다.

 

- 식도에 압력이 가해지면, 삼키는 데 어려움을 겪거나, 심지어 식도가 찢어질 수도 있습니다.

 

 

3. 척추 및 경동맥 손상 (Vertebral and Carotid Artery Injury)

 

- 목 수술 중에는 척추 주변의 중요한 혈관들이 손상될 수 있습니다.

 

- 특히 척추 동맥과 경동맥이 위험에 노출될 수 있습니다.

 

- 척추 동맥이 손상되면 뇌로 가는 혈액 공급에 문제가 생길 수 있습니다. 이는 심각한 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

- 경동맥이 손상되면 뇌에 혈액이 제대로 공급되지 않아 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

 

 

4. 기도 손상 (Tracheal Injury)

 

- 목 앞쪽 수술은 기도에 직접적인 손상을 줄 수 있습니다.

 

- 삽관으로 인한 부상이나 수술 중 직접적인 손상에 의해 발생할 수 있습니다.

 

- 기도가 손상되면, 식도가 기도로 빠지면서 질식의 위험이 있습니다.

 

- 기도 손상은 생명을 위협할 수 있기 때문에 수술 중 매우 조심해야 합니다.

 

 

5. 기타 손상 (Miscellaneous Injury)

 

- 목 수술 중에는 기타 여러 손상이 발생할 수 있습니다.

 

- 경부 교감신경 사슬 손상으로 인한 호너 증후군이 발생할 수 있습니다. 이는 눈이 작아지고, 눈꺼풀이 처지며, 얼굴에 땀이 나지 않는 증상을 보일 수 있습니다.

 

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오늘은 경추 수술 시 발생할 수 있는 합병증에 대해 알아봤습니다.

 

수술 전에 설명을 들으셨겠지만, 조금 더 궁금하신 내용이 있으시기에 해당 내용을 찾아보셨을 거라 생각됩니다.

 

모든 수술에는 수술과 관련된 합병증이 존재합니다.

 

합병증 없이 안전한 수술 마치시길 바랍니다.

 

 

Jason Pui Yin Cheung, Complications of Anterior and Posterior Cervical Spine Surgery, Asian Spine J 2016;10(2):385-400