내시경은 ‘무조건 몸에 좋은 검사’일까?

안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.

 

오늘은 내시경의 안정성에 대해 알아보겠습니다.

 

 

내시경은 언제 건강에 이롭나

 

• 대장내시경
  
  미국 예방서비스특별위원회(USPSTF)는 평균위험군 45–75세 성인에서 대장암 선별검사의 순이득이 크다고 결론 냈습니다. 조직(폴립)을 미리 제거함으로써 발생률과 사망률을 낮추는 효과가 입증됐고, 45–49세도 중등도의 순이득으로 권고 연령을 낮췄습니다.
  
  
  
• 위내시경
  
  한국은 위암 부담이 큰 나라여서 국가 위암검진(만 40세 이상, 2년마다 위내시경)을 시행합니다. 2018년 이후 내시경이 선호되는 1차 방법이 되었고, 도입 후 생존율이 개선되었습니다.

 

 

내시경이 ‘좋은 이유’

 

• 진단 : 출혈·체중감소·만성 위장관 증상 원인을 찾아냅니다.
  
  
• 예방/치료 : 대장 용종을 제거하면 이후 암 발생 자체를 낮춥니다. 위에서도 초기 병변을 내시경으로 절제할 수 있어, 수술 없이 치료가 가능한 경우가 늘었습니다.
  
  
• 정확성·즉시성 : 조직검사를 바로 하고 결과에 맞춰 치료 계획을 빠르게 잡습니다.

 

 

그러면 내시경은 항상 좋은 검사인가요?

 

• 대장내시경 합병증
  
  천공은 약 10,000건당 5.8건(0.058%) 수준이고, 출혈(특히 용종 절제 후)이 따릅니다. 고령·치료적 시술·동반질환이 있으면 위험이 조금 올라갑니다.
  
  
• 상부 내시경(위내시경) 합병증
  
  진단 목적의 상부 내시경은 대체로 안전하지만, 예기치 않은 사건의 60% 이상이 심폐계(저산소증·저혈압 등) 관련으로 보고됩니다. 이는 대부분 적절한 모니터링으로 줄일 수 있습니다.

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내시경은 ‘누구나 언제나’가 아니라, ‘나에게 지금’ 이득이 큰가를 따져 시행해야 하는 검사입니다. 검사를 남용하면 오히려 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당의사와 상의하여 적절한 상황에 내시경을 받아보시길 바랍니다.