[수술실] 복강경 수술은 무엇인가요?

안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다. 

오늘은 수술에 대해서 이야기해볼까 합니다.

바로 복강경(Laparoscopic surgery)입니다.


-

복강경이란?

복부에 작은 구멍을 내고 공기를 넣어 관찰하기 쉽게 부풀어 오르게 합니다. 이후 복강 내부를 바라보며 검사 및 수술, 조직을 채취합니다.

복강경을 이용하여 맹장(appendix), 결장(colon), 위(stomach), 신장(kidney), 간(liver), 자궁(uterus) 등 복강 내 모든 장기에 수술을 진행하고 있습니다.



복부에 구멍을 어떻게 내나요?

마취 후 배꼽을 통해 바늘(veress needle)을 삽입합니다. 혹은 open method(칼로 배꼽 부근을 절개) 복막을 직접 눈으로 확인합니다.

이후 trocar를 삽입하여 이산화탄소를 주입합니다. 주입된 이산화탄소는 복강 내 기관들을 복벽에서 멀어지게 하여 복강경 및 기구들이 복강 내로 들어갈 때 기관들이 상하지 않게 하고 시아를 확보합니다.



복강경의 장점

수술부위의 절개의 크기가 0.5 - 1.5cm으로 개복수술에 비해 작습니다. 미용상 좋고 창상으로 인한 통증이 적은 것이 가장 큰 장점입니다..

수술의 종류에 따라 입원기간과 회복 기간이 다르지만 개복 수술에 비해 단축되어 일상으로의 복귀가 빠른 편입니다.

수술에 참여한 의료진 모두가 수술부위 진행을 확인하기 용이합니다. (화면을 통해 수술 진행을 볼 수 있습니다.)



복강경의 단점

개복수술에 비해 시야가 넓지 않습니다.
(카메라를 통해 복강 내부를 보기 때문에, 상대적으로 시야가 넓지 않습니다.)

기구를 사용할 때 사용 범위가 한정적이며 넓지 않습니다.(복강 내에서 기구가 움직이기 때문입니다.)

절제 조직이나 장기를 체외로 꺼내기 어려우며 원형 그대로 보존해 꺼내는데 어려움이 있습니다.(절개의 크기가 작기 때문에 조직이나 장기를 꺼내는 것이 어렵습니다.)

728x90

복강경 수술 전 준비사항은?

일반적인 수술에 필요한 수술 전 검사들이 시행됩니다.

이전에 수술을 시행받은 병력이 있는 환자의 경우에는 이전 수술력으로 인하여 복강 내 유착이 발생하였을 가능성이 있고, 이로 인하여 복강경 수술이 불가능할 수도 있습니다.

https://smnurse.tistory.com/37

(복강 내 유착으로 의료소송한 내용입니다.)

흡인의 가능성을 예방하기 위해 수술 8시간 전부터 금식합니다.

필요시 복강경 삽입 부위의 감염을 예방하기 위해 제모가 필요할 수 있습니다 다.



복강경의 수술 과정은 어떻게 되나요?

1. 전신마취로 마취를 하여 배꼽 부위에 이산화 탄소를 넣을 수 있는 바늘을(veress needle) 찔러 기복 상태를 만듭니다.(혹은 직접 절개하는 open method를 시행합니다.)

 

2. 복강안에 가스가 차 복강이 부풀어 오르면 투관침(trocar)등을 이용해  배꼽과 원하는 위치에 구멍을 뚫습니다.

3. 트로카 안으로 복강경 카메라와 기구들이 들어가면 복강 내 모습이 모니터를 통해 비칩니다.

4.  집도의는 모니터를 보며 나머지 트로카를 삽입한 후 수술에 필요한 적절한 기구를 바꿔 넣으며 수술을 시행합니다.

5.  수술 후엔 트로카 부위의 출혈을 확인한 후 봉합한 후 수술부위에 적절한 드레싱(소독)을 해줍니다.



복강경 수술 후에는?

운동은 수술 후 회복에 도움을 주므로 퇴원 직후부터 가볍게 걷는 운동을 시작할 수 있습니다.

술, 담배를 삼가고, 식사를 규칙적으로 하면서 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 빠른 회복을 위해 권장됩니다.

수술 부위는 항상 청결하게 관리합니다.

무리한 활동을 삼가고 부작용을 관찰해야 합니다.


-

이상 복강경에 대해 알아보았습니다.

의료소송에 대한 이야기를 하느라, 검사, 수술에 대한 내용의 설명이 많이 부족했다고 생각합니다.

앞으로는 도움이 되는 내용에 대해 더 작성해 보겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.