[의료소송] 혈액 화학 검사 -2- (간기능, 지질검사)

 안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.

저번 시간에 이어 혈액화학검사의 항목인 '간기능검사'와 '지질검사'에 대해 알아보겠습니다.
 
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간기능검사
 : 간의 손상이나 이상여부를 발견하고 평가하기 위해 시행하는 검사입니다.
 


총 단백(Total Protein), 알부민(Albumin), 글로불린(Globulin)
: 총 단백질 검사는 혈액 내 알부민과 글로불린의 수치를 측정합니다.

알부민(albumin)과 글로불린(globulin)은 우리 몸에 존재하는 두 종류의 단백질입니다. 알부민은 혈관에서 액체가 새어 나오는 것을 막아주고, 글로불린은 면역체계에 중요한 역할을 합니다.
 
 
총 단백(Total protein)
정상수치 : 6.0 ~ 8.0g/dL
증가 : 감염, 염증, 골수 관련 질환(다발성 골수종 등)
감소 :  영양실조, 간질환, 신장질환 등
 
 
알부민(Albumin)
정상수치 : 3.3 ~ 5.2g/dL
증가 : 탈수, 설사, 구토 등의 탈수증
감소 : 간질환, 신장질환, 영양실조 등

 
글로불린(Globulin)
정상수치  : 1.5~3.6g/dL
증가 : 감염증, 염증성질환, 악성종양
 
 
아미노기전달효소(Aminotransferases, AST와 ALT)
: 아미노기전달효소는 AST(GPT)와 ALT(GOT)로 구별할 수 있습니다.

AST와 ALT는 간세포 내에 존재하는 효소들로 주로 간세포가 손상을 받는 경우에 혈액으로 배출되어 농도가 상승합니다. AST는 간세포 외에 심장, 근육, 혈구 등에도 존재하지만 ALT는 주로 간에만 존재합니다.

  
AST(GPT)
정상수치 : 0 ~ 40 IU/L
증가 : 급성간염, 만성간염, 간경변, 지방간, 심근경색

 
ALT(GOT)
정상수치 : 0 ~ 40 IU/L
증가 : 알코올성 간염, 급성간염, 만성간염, 간경변, 지방간
 
 
알칼리성 인산염 분해 효소(Alkaline Phosphatase, ALP)
: 간세포 내의 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 주로 쓸개즙(담즙) 배설 장애에서 농도가 빠르게 상승합니다.  소아는 성인보다 높은 수치를 보입니다.
 
정상 수치 : 30 ~ 115 IU/L (성인), 60 ~ 300 IU/L (소아)
증가 : 급성간염, 간암, 담도암, 골지환, 소아임신 등
감소 : 선천성 저 ALP혈증, 괴혈병, 갑상선 기능저하증 등
 

젖산 탈수소 효소(Lactate Dehydrogenase, LD, LDH)
 : 신체 조직과 장기에 광범위하게 분포하며 악성 종양, 간 질환 등 여러 장기의 손상 시 농도가 증가합니다.
 
정상 수치 : 100 ~ 225 IU/L
증가 :악성 종양, 간 질환, 심장 질환 등
 
* 다만, 젖산 탈수소 효소의 농도가 상승되었다고 해서 질환을 특정 지을 수는 없고, 증상이나 다른 검사 결과를 종합해서 판단해야 합니다.

 
감마 글루타밀 전이 효소(Gamma-glutamyl transferase, GGT)
: 간세포 내 담관에 존재하는 효소로 간의 폐쇄성 질환과 공간 점유 병변 때 농도가 높게 상승됩니다. 
 
정상 수치 : 11 ~ 63 IU/L (남자), 8 ~ 35 IU/L (여자)
증가 :  간질환, 알코올중독자, 비만 등
 

빌리루빈(Bilirubin)
: 수명을 다한 적혈구의 대사산물로 혈중 비결합형 빌리루빈(간접 빌리루빈)은 간에서 결합형 빌리루빈(직접 빌리루빈)으로 변화된 후 담즙에 포함되어 장관으로 배출됩니다.
 
정상 수치 : 0.2 ~ 1.2 mg/dL (직접 빌리루빈 0 ~ 0.5 mg/dL)
증가 : 황달, 용혈성 빈혈, 유전질환 등
 
 
 
지질 검사
: 지질 성분들을 측정하여 이상 지질 혈증의 감별 진단 및 관상 동맥 질환의 위험도를 예측하기 위해 시행하는 검사입니다.

* 검사결과가 식이에 의해 영향을 받으므로 9~12시간 공복 후 채혈하여 검사합니다.
 

총 콜레스테롤(Cholesterol)
: 콜레스테롤은 세포를 둘러싸는 세포막의 구성성분이며 담즙, 비타민 D, 각종 스테로이드 호르몬 등을 만드는데 관여하는 우리 몸에 중요한 물질입니다.
 
정상 수치 : 200 mg/dL 이하
증가 : 신증후군, 당뇨, 갑상선 기능 저하증
감소 : 영양실조, 간기능저하
 

중성 지방(Triglycerides)
: 체내에서 합성되는 지방으로 칼로리 섭취가 부족한 경우 에너지원으로 분해해 사용됩니다.

정상 수치 : 150 mg/dL 이하
증가 : 비만, 당뇨, 과다한 알코올 섭취, 신부전, 갑상선 기능 저하증 등
 
 
HDL 콜레스테롤(고밀도지단백질, High Density Lipoprotein)
: 세포로부터 간으로 콜레스테롤을 운반하여 간에서 콜레스테롤을 대사 하게 하는 청소부의 역할입니다.
 
정상 수치 : 35 – 55 mg/dL (남자),
45 – 65 mg/dL (여자)
증가 : 임신
감소 : 심장 질환의 위험도가 증가, 급성질환, 스트레스 상황 등
 
 
LDL 콜레스테롤(저밀도지단백질, Low Density Lipoprotein)
: 심장 질환에 대한 위험도를 평가하는데 가장 중요한 지표입니다.

정상 수치 : 130 mg/dL 이하
증가 : 고혈압, 운동부족, 낮은 HDL 수치, 관상동맥질환, 당뇨, 흡연, 임신 등
감소 : 급성 질환, 스트레스 상황


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이렇게 혈액 화학 검사에 대해 알아봤습니다.

최대한 쉽게 설명하려고 했는데, 그래도 어려운 단어들과 내용들이 가득한 것 같네요.

다음에 기회가 된다면 간에 대한 내용을 공부하며, 더 어려운 내용을 최대한 쉽게 풀어서 설명해 드리겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.