[의료소송] 동맥혈 가스검사(ABGA)란?

안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.

 
 

 

오늘은 동맥혈 가스검사(ABGA)에 대해 알아보겠습니다.

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동맥혈 가스검사(arterial blood gas analysis, ABGA)는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사입니다. 

정맥이 아닌 동맥의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-) 등을 함께 측정합니다. 

ABGA 검사는 위급한 환자에게 중요한 검사 중 하나이기 때문에 병원의 중환자실, 응급실, 수술실 등에서 자주 시행합니다. 

* 일반적으로 손목에 있는 동맥에서 채취합니다.

 

산도(pH): 7.35~7.45
: 수소이온 농도를 나타냅니다.

7.45 이상  알칼리혈증
7.35 이하  산혈증  

* 원인에 따라 크게 호흡성 산증, 대사성 산증, 호흡성 알칼리증, 대사성 알칼리증으로 나눌 수 있습니다.

(자세한 내용은 아래에서 설명하겠습니다.)

 

산소 분압(PO2) 
: 혈장에 녹아있는 산소의 양을 의미합니다.
혈액이 운반하는 총 산소량과 연관이 있습니다.

정상수치 : 80~100mmHg
 

이산화탄소 분압(PCO2) 
: 세포의 대사산물로 혈액 속에 용해되어 있는 이산화탄소량을 분압으로 나타내는 수치입니다.

정상수치 : 35~45mmHg
 


중탄산염(HCO3-)
: 중탄산염은 수소이온 농도 조절에 필요한 완충제로 신장에서 조절됩니다.
 
정상수치 : 22~26mmol/L
 
 
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관련된 증상에 대해 알아보겠습니다.
 
 

호흡성 산증(Respiratory acidosis)
: 호흡이상으로 인해 발생한 산증입니다. 이산화탄소 분압이 증가합니다. 
 
원인 : 만성폐쇄성폐질환, 천식, 기도폐쇄나 약물에 의한 호흡 억제 등

치료: 산소 공급, 호흡기 약물 투여, 체위 배액



대사성 산증(Metabolic acidosis)
: 신장에 문제가 생겨 산 배출이 감소하거나 중탄산염 배출이 증가할 때 등 발생할 수 있습니다.
중탄산염 농도가 감소합니다.

원인: 신부전, 쇼크, 당뇨성 케톤 산증 등

치료: 중탄산나트륨 투여, 수분과 전해질 대체
 
 

호흡성 알칼리증(Respiratory alkalosis)
: 호흡이상으로 인해 발생한 알칼리증입니다. 이산화탄소 분압이 감소합니다. 
 
원인 :  과호흡, 통증, 불안, 탄산 부족 등

치료: 이산화탄소 청체 유도, 봉지나 병 호흡
 
 
 
대사성 알칼리증(Metabolic alkalosis)
: 구토에 의해서 위액의 산이 소실될 때, 이뇨제 의해서 신장에서 과량의 산이 배출될 때 등 발생할 수 있습니다.
 중탄산염 농도는 증가합니다.
 
원인:  심한 구토, 저칼륨 혈증, 과소 환기 등

치료: 이뇨제 투여, 수분 전해질 대체, 산소 증진, 제산제 적절 사용 교육
 
 
 
간단하게 표로 정리해 봤습니다.

	PCO2 (이산화탄소 분압) 35~45mmHg	HCO3- (중탄산염) 22~26mmol/L	보상기전	보상작용
호흡성 산증	PaCO2 > 45	-	HCO3 > 26	HCO3는 산을 없애주니 저장
대사성 산증	-	HCO3 < 22	PCO2 <35	호흡 기계의 산을 작용하는 이산화탄소를 배출
호흡성 알칼리증	PCO2 < 35	-	HCO3 < 22	염기인 HCO3 배출
대사성 알카리증	-	HCO3 > 26	PCO2 > 45	호흡 기계의 산인 이산화 탄소를 저장

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오늘은 조금 어려운 내용을 들고 왔습니다.
 
응급한 상황에서 중요한 검사이고, 이를 통해 현재 상태를 파악할 수 있기에 자주 시행하는 검사입니다.
 
검사를 시행하셨는데 정상수치에서 벗어난 항목이 있으시다면, 의료진과의 상담을 통해 전문적인 진료를 받으시길 바랍니다.
 
모두 늘 건강하시길 바랍니다.
 
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.