소변이 자주 마렵고 따갑습니다. 요로감염인가요?

안녕하세요, 의료소송 간호사 선명입니다.

 

오늘은 요로감염에 대해 알아보겠습니다.

 

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요로감염은 보통 장내 세균(대부분 E. coli)이 요도 → 방광 → 때로는 신장으로 거슬러 올라가 생기는 감염입니다. 하부요로감염(방광염)은 소변 볼 때 따가움·잔뇨감·자주 마려움이 전형적이고, 상부요로감염(신우신염)은 발열·옆구리 통증·메스꺼움 등 전신 증상이 동반되기 쉽습니다.

 

 

요로감염, 무엇이 문제인가요?

 

요로는 신장–요관–방광–요도를 말합니다. 대부분의 UTI는 요도 입구로 들어간 세균이 위로 올라가 방광을 감염시키고(방광염), 일부는 더 위의 신장(신우신염)까지 진행합니다. 원인균은 대개 대장균(E. coli) 이며, 그 외 장내세균이 흔합니다. 여성에게 더 많은 이유는 요도가 짧고 항문과 가까워 세균이 침입하기 쉽기 때문입니다.

 

 

요로감염의 증상

 

• 하부요로감염(방광염, cystitis)
  
  - 소변 볼 때 따갑고 화끈거림(배뇨통)
  -  자주 마려운데 조금씩만 나옴(빈뇨·절박뇨)
  -  아랫배(치골 위) 묵직한 불편감
  -  탁하거나 냄새 나는 소변, 때로는 혈뇨
  
  
  
• 상부요로감염(신우신염, pyelonephritis)
  
  -  38℃ 이상 발열·오한
  -  옆구리(늑골척추각) 심부 통증
  -  메스꺼움·구토·전신 권태
  
  이런 전신 증상이 동반되면 방광을 넘어 신장까지 번졌을 가능성을 의심합니다. 즉시 진료가 필요한 신호입니다.
  
  
  
• 고령층에서의 “비전형” 증상
  
  -  고령층은 혼돈·기력저하·식욕감퇴·낙상 등 비전형 신호가 앞설 수 있습니다. 다만 혼돈만 단독일 때 UTI로 바로 단정하긴 어렵다는 근거도 있어, 전형 증상·검사 소견을 함께 봐야 정확합니다.

 

 

원인과 위험요인 

 

 

• 생활·생리 요인
  
  -  최근 성생활 : 성관계 직후 방광염 위험이 일시적으로 증가합니다. 새 파트너나 빈번한 성교에서 더 뚜렷합니다.
  
  -  폐경 : 에스트로겐 감소로 질내 정상균총 변화가 생겨 Uropathogen(요로병원균) 정착이 쉬워질 수 있습니다.
  
  -  임신 : 요관 이완·방광 배출력 변화 등으로 정체가 생기기 쉬워 위험이 증가합니다.
  
  
  
• 해부학·의료 장치 관련
  
  -  여성 해부학 : 짧은 요도·항문과의 근접
  
  -  전립선비대(남성) : 배뇨 장애·정체로 세균 증식 환경.
  
  
  
• 의학적 상태
  
  -  이전 UTI 병력 : 재발 위험을 높입니다.
  
  -  연령 극단(고령·소아), 임신, 당뇨·면역저하 : 감염 방어력이 떨어져 위험 증가.

 

진단은 어떻게 하나요?

 

증상 조합과 소변검사(소변 내 백혈구·아질산, 배양)로 판단합니다. 방광염과 신우신염은 증상과 전신 소견으로 1차 구분하고, 필요 시 영상·혈액검사를 보완합니다.

 

 

오늘은 요로감염에 대하여 간단하게 알아봤습니다. 위와 같은 증상이 나타날 경우 비뇨의학과에 내원하셔서 전문의 진료를 받아보시길 바랍니다.